Para una evaluación ortopédica, consulte la sección de atención ortopédica para lesiones de hombro : examen, imágenes y un plan de tratamiento no quirúrgico, con médicos ortopedistas en las 7 oficinas de Long Island . ¿Lesionado en un accidente? Consulte la sección de atención ortopédica para accidentes automovilísticos.

¿Qué es una lágrima labral?

El labrum es un anillo de cartílago que recubre el borde de la cavidad glenoidea del hombro, profundizándola como una junta para que la cabeza del húmero permanezca en su lugar. Un desgarro del labrum es una rotura o deshilachamiento de este cartílago. Un desgarro SLAP se refiere específicamente a un desgarro en la parte superior del labrum, de adelante hacia atrás, donde se inserta el tendón del bíceps (Labrum Superior Anterior a Posterior). Las lesiones del labrum ocurren por una caída sobre el brazo extendido, un tirón o sacudida repentina en el brazo, lanzamientos repetitivos por encima de la cabeza o un hombro que se ha salido parcialmente de su lugar. Debido a que el labrum se encuentra en la profundidad de la articulación, el dolor a menudo se siente dentro del hombro en lugar de en la superficie.

Síntomas de desgarro labral

Los síntomas del labrum suelen implicar sensaciones mecánicas dentro de la articulación, no solo dolor. Los pacientes a menudo describen un bloqueo en el hombro durante ciertos movimientos, especialmente al levantarlo por encima de la cabeza.

• Dolor profundo y difícil de localizar en el interior del hombro.
• Atrapar, bloquear, hacer estallar o moler con ciertos movimientos
• Sensación de que el hombro está suelto, resbaladizo o inestable.
• Dolor y pérdida de fuerza al realizar movimientos por encima de la cabeza, lanzar o empujar.
• Debilidad y limitación del rango de movimiento, a veces con molestias nocturnas.

Cómo se diagnostica un desgarro del labrum

Un médico evalúa el mecanismo de la lesión y realiza pruebas de provocación que ejercen presión sobre el labrum y el punto de anclaje del bíceps, como las pruebas de O'Brien (compresión activa), de manivela y de aprensión. Las radiografías simples suelen ser normales, ya que el cartílago no se visualiza en ellas, pero descartan fracturas y lesiones óseas. Dado que la resonancia magnética estándar puede pasar por alto desgarros del labrum, a menudo se utiliza una artrografía por resonancia magnética, en la que primero se inyecta un medio de contraste en la articulación, para delimitar el cartílago desgarrado. Los hallazgos, junto con la sensación de inestabilidad en el hombro, guían el tratamiento.

Tratamiento de desgarros labrales

Muchas lesiones del labrum se tratan inicialmente sin cirugía, sobre todo cuando el hombro permanece estable y el principal problema es el dolor. El tratamiento se centra en estabilizar la articulación y fortalecer los músculos que mantienen la cabeza del húmero centrada en la cavidad articular, protegiendo así el labrum. Se considera la cirugía cuando el hombro es inestable o se desliza repetidamente, cuando persisten los bloqueos mecánicos o cuando los síntomas siguen limitando el trabajo, el deporte o las actividades diarias tras un periodo de rehabilitación adecuado.

• Fisioterapia que enfatiza la estabilización del manguito rotador y la escápula para controlar la articulación.
• Modificación de la actividad para evitar movimientos dolorosos por encima de la cabeza y lanzamientos.
• Medidas antiinflamatorias e inyecciones guiadas por imágenes administradas por especialistas en el manejo del dolor cuando sea apropiado.
• Tratamientos manuales y quiroprácticos para la rigidez asociada en la parte superior de la espalda y el cuello.
• Evaluación quirúrgica ortopédica por inestabilidad, bloqueo persistente o rehabilitación que no alivia los síntomas.

Recuperación y cuándo consultar a un médico

La recuperación depende del tipo y la ubicación del desgarro, de la inestabilidad del hombro y de las exigencias a las que lo sometas; el progreso es individual y no se puede prometer un plazo fijo. Consulta a un médico si sientes que tu hombro se bloquea, se traba o se te sale de la muñeca, si realizas actividades por encima de la cabeza con dolor y debilidad, o si los síntomas persisten después de una lesión. Una evaluación temprana ayuda a diferenciar un desgarro del labrum de otras lesiones de hombro. Nuestro equipo en Long Island coordina la atención ortopédica, la fisioterapia, la quiropráctica y el manejo del dolor para que el diagnóstico y el plan de tratamiento estén siempre conectados.

Atención relacionada en Injury Recovery MD

• dolor de hombro
• cuidado de lesiones deportivas

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Preguntas frecuentes sobre desgarros del labrum del hombro (SLAP)

¿Qué es un desgarro SLAP?

Una lesión SLAP es un desgarro del labrum en la parte superior de la cavidad del hombro, donde se inserta el tendón del bíceps, que se extiende de adelante hacia atrás. Es un tipo específico de lesión del labrum común después de caídas con el brazo extendido y en atletas que practican deportes de lanzamiento.

¿Por qué mi resonancia magnética no mostró claramente el desgarro?

La resonancia magnética estándar puede pasar por alto las roturas del labrum debido a que el cartílago es delgado y profundo en la articulación. Una artrografía por resonancia magnética, que consiste en inyectar primero un medio de contraste en el hombro, permite visualizar el labrum con mayor claridad y se utiliza con frecuencia cuando se sospecha una rotura.

¿Está esto cubierto por el seguro sin culpa o por la compensación laboral?

Si la lesión se produjo por un accidente automovilístico, generalmente se factura a la cobertura de seguro de automóviles sin culpa de Nueva York, y una lesión relacionada con el trabajo se factura a la compensación laboral. Los pacientes elegibles generalmente no pagan nada de su bolsillo por las consultas cubiertas, y verificamos la cobertura antes de que comience la atención.

¿Puedo seguir haciendo ejercicio con un desgarro del labrum?

A menudo sí, con algunas modificaciones. Los levantamientos por encima de la cabeza, los lanzamientos y los empujes pesados ​​sobrecargan directamente el labrum y el bíceps, mientras que se suele recomendar el trabajo controlado del manguito rotador y la escápula, ya que ayuda a mantener la cabeza del húmero centrada en la cavidad articular. El objetivo es modificar los movimientos, no impedir el movimiento del hombro.

¿Por qué me cruje y se me traba el hombro?

Un desgarro del cartílago labral puede desplazarse dentro de la articulación durante ciertos movimientos, produciendo chasquidos, crujidos o una sensación de fricción profunda en el hombro. Un chasquido indoloro es común y no siempre indica un problema. Sin embargo, si el chasquido viene acompañado de dolor, debilidad o la sensación de que el hombro se desliza, es necesario realizar una evaluación médica.