La versión corta

• Acude a una evaluación médica cuanto antes. Los síntomas que parecen leves en los primeros días (rigidez, dolor de cabeza, hormigueo) son los que con mayor frecuencia se pasan por alto y luego son difíciles de relacionar con el incidente.
• En Nueva York, quién paga se decide según cómo te hayas lesionado: seguro sin culpa para accidentes de tráfico, compensación laboral para lesiones en el trabajo y una reclamación de responsabilidad civil para la mayoría de las caídas en la propiedad de otra persona.
• Un médico especialista en lesiones personales es un profesional clínico que trata a los pacientes, no un perito. El expediente es útil precisamente porque describe lo que se encontró y se trató, no lo que sería conveniente.

¿Qué hace realmente un médico especialista en lesiones personales?

El término no se refiere a una especialidad médica. Describe a los profesionales clínicos que tratan habitualmente lesiones derivadas de accidentes, caídas e incidentes laborales, y que están familiarizados con la cobertura y la documentación que conllevan.

En la práctica, el trabajo consiste en medicina musculoesquelética convencional: exploración, diagnóstico por imagen cuando sea necesario, diagnóstico, tratamiento conservador, derivación a cirugía cuando se justifique y rehabilitación. Lo que difiere de una consulta rutinaria es la gestión administrativa. Generalmente interviene una compañía aseguradora, suele haber un plazo límite para la presentación de documentos, a veces una revisión por parte de la aseguradora y, con frecuencia, un abogado que necesita comprender el cuadro clínico.

Lo que no somos: un servicio de defensa. Somos una práctica de tratamiento. Describimos lo que observamos y lo que hacemos al respecto. Un clínico dispuesto a manipular los hallazgos para una parte los manipularía con la misma facilidad para la otra, lo cual es precisamente lo que hace que dichos registros sean inútiles para todos. Nuestra postura al respecto se expone claramente en [ para abogados].

Vete ahora, no dentro de dos semanas.

El error más común después de un choque o una caída es esperar a ver si se estabiliza por sí solo.

Hay dos razones por las que esto puede salir mal. Clínicamente, algunas lesiones sí se manifiestan tardíamente: la inflamación de los tejidos blandos se desarrolla en un lapso de 24 a 72 horas, y los síntomas nerviosos de una lesión discal pueden tardar aún más. Alguien que se sintió conmocionado pero bien al costado de la carretera puede ser incapaz de girar la cabeza tres días después. Este patrón se aborda en el artículo sobre síntomas tardíos de lesiones después de un accidente automovilístico.

Administrativamente, la demora es aún peor. El plazo para presentar una reclamación en el sistema de seguro sin culpa de Nueva York es muy corto, y no cumplirlo puede poner en peligro toda la reclamación: consulte el plazo de 30 días para este sistema . Un lapso prolongado e inexplicable entre el incidente y la primera visita es también el motivo más frecuente que se plantea posteriormente para cuestionar si la lesión se produjo realmente a raíz del suceso.

Ninguno de los dos motivos requiere que sepas qué cobertura te corresponde. Ven y te ayudaremos a determinarla.

Lesiones que tratamos

Lesiones musculoesqueléticas derivadas de accidentes, caídas e incidentes laborales: la columna vertebral, las principales articulaciones y las fracturas que se producen como consecuencia de estos mecanismos.

Columna vertebral y nervios: latigazo cervical , dolor de cuello , lesión de espalda , ciática , entumecimiento y hormigueo , y disfunción de la articulación sacroilíaca.

Articulaciones: dolor de hombro y desgarros del manguito rotador , lesiones de rodilla y cadera , esguinces de tobillo , lesiones de codo , mano y dedos , además de lesiones de tejidos blandos y contusiones.

Las fracturas se agrupan en nuestro centro de fracturas , incluyendo fracturas de costillas , clavícula , muñeca y tobillo . Las lesiones en la cabeza se tratan por separado en la sección de conmoción cerebral.

En qué consiste la primera visita

Primero, la historia, y con más detalle del que cabría esperar. La forma en que ocurrió el incidente es importante desde el punto de vista clínico, no solo administrativo: un impacto por alcance ejerce una carga diferente sobre el cuello que un impacto lateral, y una caída sobre la mano extendida produce un conjunto predecible de lesiones. El mecanismo reduce el diagnóstico diferencial antes de que nadie te toque.

Luego, exploración física: qué se mueve, qué no, qué reproduce el dolor y una evaluación neurológica cuando los síntomas lo requieran. Las medidas objetivas son importantes aquí, ya que pueden repetirse y compararse. Véase la prueba de amplitud de movimiento y, cuando se sospecha afectación nerviosa, la electromiografía (EMG) y la prueba de conducción nerviosa.

Se realizan pruebas de imagen cuando están indicadas, no por defecto. La radiografía digital está disponible en el centro y permite diagnosticar la fractura rápidamente. La resonancia magnética (RM) se utiliza para evaluar discos y tejidos blandos, y se solicita cuando el cuadro clínico lo justifica, no de forma rutinaria. Consulte " ¿Necesito una RM después de un accidente de coche ?" y "¿Qué es una prueba de imagen diagnóstica?".

Luego, un plan, en lenguaje sencillo: qué creemos que está dañado, qué vamos a hacer y qué debería cambiar y para cuándo.

¿Quién lo paga en Nueva York?

La cobertura se basa en el mecanismo de la lesión, y esta es la parte en la que los pacientes suelen equivocarse con mayor frecuencia.

accidente de vehículo motorizado

El seguro de accidentes sin culpa de Nueva York generalmente cubre el tratamiento médico independientemente de quién haya causado el accidente, sujeto a la póliza y sus normas de presentación de reclamaciones, y cubre a conductores, pasajeros, ciclistas y peatones atropellados por un vehículo. El tratamiento elegible no tiene costo para los pacientes cubiertos . Consulte la sección de médicos y atención médica para lesiones por accidentes automovilísticos.

Lesionado en el trabajo

La compensación laboral es quien paga, no tu plan de salud. Consulta la información sobre atención médica por lesiones laborales , qué hacer después de una lesión en el trabajo y cómo presentar una reclamación.

Una caída o falta de cobertura disponible

La mayoría de las caídas en propiedad ajena se tramitan mediante un reclamo de responsabilidad civil en lugar de un seguro sin culpa, lo que significa que ninguna aseguradora paga mientras se recibe el tratamiento. La atención a veces puede continuar con un gravamen o bajo una carta de protección . Lea esta última antes de firmar nada: en la mayoría de las versiones, usted aún debe el saldo si el caso no se recupera. Comience con la atención de lesiones por resbalones y caídas.

Por qué es importante la documentación

Dos pacientes con lesiones idénticas pueden acabar en situaciones muy diferentes un año después, y la diferencia suele ser el récord.

Un registro útil establece cuándo fue atendido por primera vez, qué mecanismo describió en ese momento, qué se encontró en la exploración, qué medidas objetivas se tomaron, qué mostraron las pruebas de imagen, qué tratamiento se administró y cómo respondió. También registra las interrupciones en la atención y sus motivos. Nada de esto se redacta para una reclamación —es práctica clínica habitual—, pero es lo que permite que cualquier persona que lea el registro posteriormente pueda evaluar la reclamación.

Cuando se requiere un informe formal, el contenido del mismo se explica en el informe narrativo de siniestros sin culpa . Si la aseguradora realiza su propio examen, que suele determinar si la cobertura continúa, consulte el examen médico independiente y qué sucede si no se presenta.

El límite de la honestidad: la documentación registra lo sucedido. No hace que una lesión sea peor ni mejor de lo que es, y no la redactaremos como si lo fuera.

Señales de alerta: acuda a urgencias.

Algunas presentaciones no requieren cita previa. Para cualquiera de estos casos, acuda a un servicio de urgencias o llame a los servicios de emergencia.

• Pérdida del conocimiento, empeoramiento de la confusión, vómitos repetidos o dolor de cabeza intenso o que va en aumento.
• Nueva debilidad o entumecimiento en un brazo o una pierna, o pérdida del control de la vejiga o los intestinos.
• Dolor en el pecho, dificultad para respirar o tos con sangre.
• Una extremidad visiblemente deformada, una herida abierta sobre una posible fractura o una mano o un pie fríos o pálidos.
• Dolor intenso e implacable, desproporcionado a la lesión, especialmente en una extremidad.
• Dolor abdominal o hematomas en la línea del cinturón de seguridad — ver lesiones por cinturón de seguridad.

Si no está seguro del nivel de atención que necesita, la sala de emergencias o el centro de atención de urgencias después de un accidente automovilístico le guiarán en este proceso. El uso de anticoagulantes, o un golpe en la cabeza en alguien que los esté tomando, reduce el umbral para acudir a urgencias.

Si usted está representado por un abogado

Si ya hay un abogado involucrado, coordinamos directamente con su oficina: registros, programación, progreso y alta, para que no haya que reconstruir nada de memoria meses después. Si se interrumpe un tratamiento, es mejor para todos que se registre el motivo en ese momento en lugar de adivinarlo después.

No necesita un abogado para recibir tratamiento aquí, y nosotros no lo exigimos. Si necesita o no un abogado es una cuestión aparte, que se aborda en ¿ Necesito un abogado después de un accidente de coche?

No pagamos por referencias ni aceptamos pagos por ellas. Lo que ofrecemos a los abogados es la atención y la documentación, y nada más; el puesto completo para abogados se encuentra en.

Se pueden concertar citas en siete consultorios de Long Island , lo cual es más importante de lo que parece: la distancia es una de las razones más comunes por las que un tratamiento se interrumpe sin previo aviso.

Guías relacionadas

• médico sin culpa — cómo funciona la cobertura PIP de Nueva York y qué cubre.
• Carta de protección — cómo se financia el tratamiento cuando no hay cobertura y a qué te comprometes al firmar el contrato.
• Tratamiento de un gravamen — el acuerdo correspondiente y cómo se resuelven los saldos.
• Para abogados — coordinación, documentación y los límites dentro de los cuales trabajamos.
• El plazo de 30 días para los casos sin culpa — el plazo para presentar reclamaciones que pone fin a las mismas de forma discreta.
• ¿Cuánto tiempo tarda en curarse una lesión por accidente de coche? — Las etapas típicas de la recuperación y por qué varían.

Preguntas frecuentes de médicos especialistas en lesiones personales

¿Qué es un médico especialista en lesiones personales?

No se trata de una especialidad médica formal. El término describe a los profesionales clínicos que tratan habitualmente lesiones derivadas de accidentes, caídas e incidentes laborales, y que están familiarizados con las normas de cobertura y la documentación que conllevan estos casos. La labor clínica en sí es la de la medicina musculoesquelética común: exploración física, pruebas de imagen cuando sea necesario, tratamiento conservador, derivación a cirugía cuando corresponda y rehabilitación.

Guías sobre lesiones y seguros sin culpa : el índice completo de guías paso a paso sobre reclamaciones, plazos y recuperación.

¿Cuánto tiempo después de un accidente debo consultar a un médico?

Acude lo antes posible, preferiblemente en cuestión de días, no semanas. Algunas lesiones se manifiestan tardíamente, por lo que sentirse bien en el lugar del accidente no significa que no estés lesionado. El sistema de seguro sin culpa de Nueva York también tiene un plazo de presentación de reclamaciones muy corto, y un largo lapso sin explicación entre el incidente y la primera visita es el motivo más común para cuestionar si la lesión se produjo a raíz del suceso.

¿Necesito un abogado para recibir tratamiento?

No. Atendemos pacientes con y sin abogado, y no requerimos representación legal. La necesidad de un abogado depende de las circunstancias de su caso, no del tratamiento, y es una decisión independiente de la evaluación inicial. En cualquier caso, conviene acudir a consulta cuanto antes.

¿Qué ocurre si no tengo seguro ni cobertura sin culpa?

De todos modos, venga y deje que nuestro personal le ayude. Dependiendo de cómo se lesionó, puede que tenga cobertura que desconozca, incluyendo la cobertura sin culpa como pasajero o peatón. Si realmente no aplica ninguna cobertura, el tratamiento a veces puede continuar con un gravamen o bajo una carta de protección de un abogado, aunque en la mayoría de los casos usted será responsable del saldo restante y debe entenderlo antes de firmar.

¿Podrías redactar un informe sobre mi caso?

Cuando sea clínicamente apropiado, podemos proporcionar registros y un informe narrativo que describa la historia clínica, los hallazgos del examen físico, las mediciones objetivas, las pruebas de imagen, el tratamiento y la respuesta. Este informe refleja la atención brindada. No llegaremos a una conclusión predeterminada y, si el cuadro clínico es ambiguo, así lo indicaremos en el informe.